市医保局多措并举构筑生育暖心保障

　　本报讯　（通讯员　夏沙沙）　今年以来，市医疗保障局多管齐下，全力完善生育支持措施，不断提升参保人员生育医疗保障水平，为全市广大家庭生育提供坚实保障。

　　助推医疗服务“新突破”。积极推动辅助生殖类医疗服务医保支付政策落地，规范现行辅助生殖类收费项目，将“取卵术”等12个治疗性辅助生殖类项目纳入医保支付。参加职工生育保险的参保人，按规定给予最高3000元的补助；参加城乡居民基本医疗保险的参保人，支付比例为50%，统筹基金年度最高支付限额为1500元。切实减轻家庭生育医疗费用负担，化解有生育意愿家庭不能生、不敢生的困扰。

　　落实生育报销“新标准”。不断调整完善城乡居民参保人员生育医疗保障范围，守护每一位准妈妈舒心度过孕育时光。2021年1月以来，城乡参保孕产妇在县、乡级定点医疗机构住院分娩，实行单病种包干支付，其中，顺产医疗费用包干支付标准县、乡两级由原来的1500元调整为1800元；剖宫产医疗费用包干支付标准由原来的县2400元、乡1800元调整为县2700元、乡2100元。在市级及以上定点医疗机构住院分娩，实行单病种限额支付，其中医疗费用限额支付由原来的顺产2000元、剖宫产3000元调整为顺产2400元、剖宫产3400元。今年以来，全市居民享受生育保险待遇2544人次，金额568.89万元，切实为参保群众降低生育成本。

　　一站式结算流程“新起点”。2024年7月以来，我市实施职工生育和计划生育医疗费用直接联网“一站式”结算服务，参保女职工在市内定点医疗机构产生的生育医疗费用、产前检查费、营养补助费，按照包干结算标准直接结算，超出包干结算标准部分的费用，由参保人自行承担；不足包干标准的按照标准享受待遇，结算时不足部分由定点医疗机构先行垫付给参保人。今年以来，全市职工享受生育保险待遇1251人次，金额642.75万元，及时拨付职工生育津贴721人次、1780.26万元。