完善体制机制    创新工作模式

沧源深化医疗卫生服务一体化改革

　　本报讯　（通讯员　关汪武　张勇生）　沧源自治县紧紧围绕实施健康中国战略的要求，深化公立医院综合改革的再部署再落实，着力推进县乡村医疗卫生服务一体化，全面建设具有地方特色的基本医疗卫生制度，切实推进医疗卫生发展方式由以治病为中心向以健康为中心的转变。
　　紧密结合全县医疗资源结构与布局，充分考虑医疗机构地域分布、功能定位、服务能力、业务关系，全面推行“云县模式”，建立以县级医院为龙头、乡（镇）卫生院为枢纽、村卫生室为基础的紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理医疗共同体，形成医疗卫生机构分工协作，联动互补的县域医疗卫生服务体系。目前，全县已完成11家乡（镇）卫生院的改革，并将11家乡（镇）卫生院设为县人民医院分院，实行乡（镇）卫生院人、财、物交由县人民医院统一调配管理，实现资源的有效整合，切实发挥资源的最大使用效益。
　　完善一体化管理体系，根据医疗卫生服务一体化管理工作推进实际，在县人民医院组建县、乡、村医疗卫生服务一体化管理中心，下设综合管理、乡镇卫生院财务统一管理、基本医疗服务管理、国家基本公共卫生服务管理四个办公室。同时，制定并组织实施《县人民医院分院及村卫生室医务人员业务培训计划》；出台《县人民医院各分院内部分配实施方案指导意见（试行）》《县人民医院各分院工作纪律制度》《县人民医院各分院医疗质量考核标准》《县人民医院专业技术人员流动人员管理方法》等规章制度。
　　推动分级诊疗模式，使优质医疗资源向基层流动，采取骨干医务人员对口帮扶、乡村医务人员到县人民医院轮训、专家顾问带教团到分院现场带教、培训等形式，全面推进医疗服务能力的提升。今年，共安排30人次乡村医务人员就医疗、护理、感控、B超、X光、检验、中医等专业到县人民医院进行轮训进修；组织专家顾问先后分3轮到乡（镇）进行巡回带教，累计派出专家顾问讲师55人次，进行规范诊疗行为及流程现场带教33场次，带教乡村医务人员813人次；进行《诊疗流程》《问诊技巧》《医疗文书规范书写》等授课培训44场次，培训乡村医务人员1067人次。
　　建立家庭医生签约服务机制，加强全科医生培养，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在县域医共体内加快推进家庭医生签约服务机制，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、精神病人、残疾人等重点人群，力争年内重点人群签约率达60%以上，建档立卡贫困人口签约率达100%。通过签约服务，鼓励和引导居民在基层首诊，上级医院对签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，解决群众看病难的问题。