糖尿病防治重要信息(三)
一、糖尿病患者应进行自我血糖监测
监测血糖可以了解饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。
健康行为:
1、注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1—4次。
2、1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3—4次。
3、生病时或剧烈运动之前应增加监测次数。
4、生病或血糖>20mmol/L(>360mg/dl)时,应同时测定血酮或尿酮体。
5、检测时间:每餐前、餐后2小时、睡前,如有空腹高血糖,应监测夜间的血糖。
6、血糖控制良好或稳定的患者应每周监测1—2天。
7、血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。
二、糖尿病患者应遵医嘱服药,并定期随访病情
糖尿病是一种复杂的慢性病,需要在正规医疗机构专业医生的指导下治疗,血糖控制不佳,可引发并发症,造成严重后果。目前各基层医疗卫生服务机构对辖区35岁以上糖尿病患者开展免费规范化管理。
健康行为:
(1)糖尿病患者应按医生的指导用药,不可自作主张,擅自用药。
(2)糖尿病患者血糖正常仍要继续服药,不可自行停药或减药。
(3)糖尿病患者参加糖尿病规范化管理,接受社区医师的定期随访和定期体检。
三、糖尿病患者应重视饮食控制和运动治疗
对糖尿病患者而言,饮食治疗是所有治疗的基础,是任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。适量活动则可加强心血管系统的功能,改善血压和血脂,改善胰岛素的敏感性,提高血糖的控制效果。糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼,2—3个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。
健康行为:
1、饮食控制。
控制总能量摄入。膳食总能量的20%—30%应来自脂肪,其中少于1/3的能量来自于饱和脂肪。碳水化合物所提供的能量应占总能量的55%—65%,应多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。对碳水化合物总能量的控制比控制种类更重要。蛋白质不应超过需要量,即不多于总能量的15%。有微量白蛋白尿的患者,蛋白质的摄入量应限制在低于0.8—1.0g/kg体重。有显性蛋白尿的患者,蛋白质的摄入量应限制在低于0.8g/kg体重。
限制饮酒,特别是肥胖、高血压和(或)高甘油三酯血症的患者。酒精可使应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。
避免摄入过多甜食,可用无能量非营养性甜味剂。
食盐摄入量控制在每日6克以内,尤其是高血压患者。
2、运动治疗。
糖尿病患者均应在制定运动计划之前进行医学检查。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行,应强度适当,量力而行,注意安全。
应随身携带糖果或巧克力,预防低血糖发生。
尽量结伴运动,并且随身携带写有自己病情、要求急救及联系人等的患者卡片,以备急用。
运动鞋要轻便松软,鞋底不能太薄。