主班是医院临床科室，为了有效配合医疗工作，提高医嘱执行质量，保证护理工作质量，保障正常医疗护理工作秩序而设立的班次，它是医院临床科室不可或缺的一个重要岗位。笔者长期从事主班工作，现结合自己的工作感受、体验和思考，就如何做好科室主班工作，助推科室建设和发展，谈几点粗浅的看法。
　　主班护士做好主班工作的基本前提就是需要进入角色。在医院科室工作当中，由于工作的需要和照顾一些高龄护士，主班工作一般由一些高龄护士来担任，他（她）们体力、精力、视力因年龄等因素影响，有所下降；同时长期重复、无甚新意的工作，极易产生职业倦怠，但他（她）护理工作经验丰富，熟悉医院、科室工作相关流程，成熟、心细。而一些从事主班工作的年轻护士，虽然体力、精力不错，熟悉计算机使用，但工作中由于缺乏足够的经验、耐心，在处置主班工作时，常常容易出错和难与病人及其家属有效沟通。因此，要做好主班工作，就需要进入角色，而要进入角色，一方面，就是需要了解和熟悉医院特别是科室关于主班护士的工作职责、工作流程和工作环境，不断加强心理调适，保持健康、良好的心态，杜绝职业倦怠；另一方面，需要加强主班护士的培训工作。要提高他们的计算机操作水平和能力，熟悉医院使用的电子医嘱、出入院管理系统和打印机、复印机等软件、硬件，设备设施的操作和使用；同时发扬科室“传、帮、带”的传统，由那些经验丰富的主班护士，对年轻护士进行指导、帮助，让他（她）多熟悉主班工作，为他（她）胜任主班工作创造条件，同时营造良好的团结、协作、互帮互助，共同学习进步的氛围。
　　科室主班护士，需要处理病人入院、出院接待，办理病人出院、转科、转院手续及算账结账等工作；需要熟悉、掌握、了解本科室病房患者的诊断、治疗；正确执行和处理医嘱，及时进行反馈；需要协助护士长做好科室病房的管理工作和部分护理质控。可以说，主班工作相对繁杂而琐碎，这就要求主班护士在加强自身业务素质和能力的同时，学会协调、处理好与病人和家属，责任护士，医生的三种关系，才能有利于工作的开展。
　　一、要学会处理好与病人及其家属的关系。病人入院时，首先面对的就是主班护士。病人对科室工作乃至整个医院的第一印象和感受如何，与主班护士有很大关系。如果主班护士对待病人及家属冷淡、冷漠，答非所问，不知所云，就会给病人及家属留下不好的印象。相反，如果主班护士工作热情、细致、周到、耐心、体贴，想患者之所想、急患者之所急，病人和家属就能感受到来自医院和医务人员的温暖，对医生的治疗和告知表示理解和满意。笔者在从事主班工作期间就留意到一些来自云县栗树乡、后箐乡的住院病人，他们离家较远，而且回家班车一天只有一班，他们治愈出院时，如果按照一般病人出院结账处理，他们结账出院后可能就赶不上回家的班车。因此，我总是会提前告知他们做好出院结账准备，尽量先给他们办理，让他们能乘坐当天的班车回家。虽然，这只是一个很小的工作细节，但体现的是对病人的一种人文关怀。
　　二、要学会处理好与医生的关系。主班护士最重要的职责之一就是查对医生医嘱，做好医生医嘱在执行之前的一道重要安全检查防线，确保执行医嘱正确无误。而在实际工作中，因为医生每天需要面对很多病人进行问诊和开出大量医嘱，在开医嘱的过程当中，总会有意无意出现这样或者那样的纰漏或者问题，如有时会将药物剂量mg写成g等，如果不加以纠正势必会引起不良后果，重则危及病人生命和健康，轻则影响到医生自身医疗水平信誉等等。在和医生反馈和交流医嘱问题过程中，因为医生有时比较忙碌、烦躁，经常会和主班护士之间发生矛盾和争执，甚至认为护士没有权利也不够格对自己的医嘱提出质疑等，而且如果主班护士和医生关系紧张，矛盾冲突不断，不仅不利于问题医嘱的及时反馈、修改，不利于医生正确医嘱的执行，耽误病人治疗，更不利于整个科室的团结、稳定和发展。面对这些困扰，主班护士需要处理好与医生的关系，一方面，努力提升自己的医疗专业素养和水平，跟上医生治疗的步伐和对话；另一方面，在对医生进行反馈和交流医嘱问题时，注意方式方法，体现与人为善的原则，既为患者考虑，也为医生考虑，工作与生活当中多交流多沟通，在工作中尽量做到相互补台不拆台。
　　三、主班工作需要得到应有的尊重。主班护士因为年纪偏大，所承担工作大多为坐在电脑前完成，不必要像责任护士那样为病人换针水、做治疗那样跑前跑后，但并不意味着主班工作没有艰辛和付出，工资待遇理所当然应该比别的护士低；同时因为工作岗位的特殊性，他们在对医生医嘱进行查对时，往往需要对医生医嘱存在的问题和纰漏，进行反复、细微的检查乃至“挑刺”时，医生不应该在面对自己医嘱中出现的问题，认为他们仅仅是一个护士，没有资格对自己的医嘱进行说三道四，对主班护士恼羞成怒。毕竟，主班护士作为科室团队里的一员，他（她）们同样是为更好地完成救死扶伤任务而努力的人，同样需要得到应有和必要的尊重。只有在一个平等、民主、相互尊重的工作环境中，才可能滋生平等、民主和相互尊重的工作氛围，有利于大家科室的团结、协作、建设与发展。