保基本   强基层   建机制

云县推进医药卫生体制综合改革

　　本报讯   （特约记者   王应良 通讯员   李荣芹）   云县以县级公立医院综合改革和县乡村医疗卫生服务一体化管理县域医疗卫生共同体建设为载体和突破口，有效解决“医药”混合化、管理行政化、绩效呆板化、人才固定化、资源分散化等问题。
　　该县在医药卫生体制综合改革工作中，牢固树立大卫生、大健康理念，以改革创新为动力，以促健康、转方式、强基层、重保障为着力点，把“保基本、强基层、建机制”作为医改重心，以构建医药、医疗、医保“三医”联动机制为重点，以“稳县、固乡、强村”的工作思路，找准各阶段深化医改工作中存在的问题和不足，列出清单，坚持问题导向，以治病为中心转变为以人民健康为中心。该县2015年和2016年分别被列入全国县级公立医院综合改革和深化医药卫生体制综合改革案例选编；2017年8月，被确定为全国第二批26个县级公立医院综合改革示范县之一。通过进一步深化改革，有效促进全县医疗卫生事业可持续发展，形成有示范效应的县乡村医疗卫生服务一体化管理“云县模式”，实现县乡村医疗机构综合服务能力全面提升，县级公立医院实现快速发展，乡（镇）卫生院管理逐步规范。各类资源得到有效下沉，形成“基层就医”共识，促进了分级诊疗制度的有效实施，构建以促进健康为中心的基层大卫生观和县域医共体制度框架。2018年，县域内就诊率达91.60%。持续深化国家基本药物制度改革。该县基本药物采购均执行全省集中统一网上采购，由市卫生计生委遴选10家后由医疗机构自行选择基药配送企业。各乡（镇）卫生院和村卫生室100%配备使用基本药物，100%实现网上采购，100%实行零差率销售。县医院、中医院和妇幼保健计划生育服务中心按比例配备使用基本药物，实行省级网上平台集中采购和零差率销售。确保了基本药物集中采购和及时供应，有效地降低药品价格虚高现象，保障了人民群众用药安全实惠。