儿童呼吸道感染居家照护指南

　　冬季正值呼吸道感染高发季，儿童是感染呼吸道病原体的重点人群。合理的居家养护有利于患病儿童的康复，减少家长焦虑。

　　如何界定发热程度？儿童出现高热惊厥怎么办？孩子咳不出痰怎么办？康复期的儿童需要注意什么？快收下这份呼吸道感染居家照护全攻略。

发热的程度怎么区分？

　　以腋温为准，大于41.0°C为超高热；39.0°C~40.9°C为高热；38.1°C~38.9°C为中度发热；37.5°C~38.0°C为低热。家长应注意根据孩子体温及精神状态等情况，给予孩子相应的照护。

儿童低热怎么办？

　　大于2月龄婴儿及儿童腋温38.2°C以下孩子精神状况好建议不服用退热药物，先选择物理降温。家长可用温水毛巾外敷额头、温水浴、减少衣物、使用退热贴、降低室内温度等方法降温，密切监测体温的变化。

儿童中高热怎么办？

　　腋温超过38.2°C，考虑药物降温。2~6个月大的婴儿退烧药首选对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚胃肠安全性高，肠道不适伴发热时优选对乙酰氨基酚。6月龄及以上儿童选择对乙酰氨基酚或者布洛芬均可。

　　家长在选择药物时，要注意选择适合儿童的剂型，首选口服剂型，如滴剂或混悬液。低龄儿童（如3岁以下）优选浓度高、体积小的滴剂。

儿童出现高热惊厥怎么办？

　　惊厥常见于6个月~5岁儿童，常见表现为突然起病，意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈痉挛或强制性抽搐。

　　当孩子发生惊厥时，一要防止出现误吸，应立即解开衣领，可让孩子平卧，头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物保持呼吸道通畅，避免窒息的发生。二要防止出现跌落，惊厥发作时家长勿刺激孩子，切忌掐人中、按压或摇孩子等不正当操作导致进一步伤害。三要防止外伤的发生，惊厥发作时孩子会出现牙关紧闭，此时家长不可强行将手指或其他物品塞入孩子上下牙之间，以防出现外伤。

　　多数惊厥可自行缓解，如超过5分钟不能缓解应及时就医。

儿童咳嗽有痰怎么办？

　　鼓励孩子经常变换体位，咳嗽明显、有痰的孩子可以鼓励孩子进行有效咳嗽，有利于痰液的排出。对于有痰不易咳出的孩子，可以通过拍背帮助清理痰液，保持气道通畅，从而帮助肺部炎症更好地吸收。拍背时间要与进餐时间隔开，一般建议在餐前半小时或餐后2小时进行，防止引起呕吐。拍背时不宜直接与孩子的皮肤接触，需用单层薄衣物保护皮肤，避开纽扣、拉链等。

帮孩子拍背清痰具体怎么做？

　　正确的拍背声音应是“空空”声，而不是“啪啪”声。

　　正确的拍背方法：五指并拢，掌心弯曲呈碗状，形成中空，依靠腕关节的力量有节奏地在两肺部位由下往上，由两边向中间有次序拍打，避开脊柱及肾区，着重拍背的部位应该是在肺部比较靠下的区域，因为这些区域比较容易沉积痰液。

　　次数：每侧肺部反复拍击1~3分钟，频率为100~120次/分，每日3~4次。拍背时力量适中，以不让孩子感到疼痛或不适为宜，拍背的同时鼓励孩子做深呼吸、咳嗽、咳痰。

儿童患病期间的饮食怎么吃？

　　食物味道要清淡，不能过于油腻、过甜或过咸。家长可做蔬菜瘦肉粥、鸡蛋蔬菜面汤、菜肉小馄饨等易消化且食物种类多样、颜色多彩、富含营养的食物，既能改善食欲，又保证了蛋白质和能量供给。

　　充足饮水：2~5岁建议每天饮水量600~800毫升；6~10岁每天饮水800~1000毫升；11~13岁每天饮水1100~1300毫升；14~17岁每天饮水1200~1400毫升。

　　孩子想吃零食应注意：避免选择含油或高糖的食品，会刺激孩子的痰粘性增加、痰量增多。吃零食和正餐最好间隔1小时以上，睡前不要吃零食。

康复期的注意事项有哪些？

　　康复期纵使孩子的食欲大增，也要注意控制饮食的量，防止“食复”，即在身体未完全康复的情况下进食不当，导致病情反复。

　　康复期降低运动强度，以中低强度运动（如步行）为宜，避免剧烈运动及外出游玩引起病情反复。避免在污染的环境中运动。

　　据首都儿科研究所