基层医院档案管理中的问题及对策

　　医院档案是在医院业务管理工作过程中形成的文字、图表、影像等数据资料，是一项关系医院业务管理的工作，是医院重要的管理依据和发展根本。为此，必须对医院档案进行合理的分划以及有效的管理。如何加强基层医院档案管理工作更好地为医疗服务？笔者认为有以下问题应该解决和改进。

　　一、 存在的问题

　　在工作实践中，笔者发现基层医院档案管理通常存在以下问题：

　　一是基层医院对档案管理重视程度不够，意识不强。基层医院虽然重视医院规模的扩大、医疗技术的改进等，却认识不到档案管理工作在医院管理中的重要性和必要性，对档案管理工作支持力度不够。各基层医院由于对档案管理工作的重要性认识不足，对档案管理放任不管，致使档案管理工作的价值体现不出来。二是档案管理人员素质普遍偏低。部分基层医院档案人员没有经过专业的相关知识培训，对档案材料的收集、整理、归纳等业务都不太了解。加之有的档案人员对档案工作精力投入不足，日常所做往往只是将材料放入档案袋里，没有及时整理归纳，影响档案的管理。三是档案管理制度不完善。各基层医院虽然建立起较为健全的制度，但涉及档案管理方面，没有统一完善的制度，一些重要文件材料得不到及时收集整理。制度不完善，导致执行力不强，因此档案内容的准确性和完整性也受到影响。

　　二、相应对策

　　要重视档案管理工作，树立较强的档案管理意识，要把档案管理纳入医院发展规划，让档案工作与医疗技术以及其他业务协同发展。医院要大力宣传医院档案管理的意义，加强档案管理工作的学习，使各工作人员充分认识档案管理的重要性，认识档案管理与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。

　　提高医院档案管理人员的素质是加强医院档案管理的关键环节。档案管理人员要有良好的素质和敬业精神。首先，要增强档案管理人员的档案意识；其次，招聘时要有一定的选择性，要聘用专业素质较强的工作人员；最后，要定期对档案管理工作人员进行培训和考核，提高其档案管理工作的基础理论水平以及档案管理意识和能力。

　　建立健全完善的档案管理制度。在制定过程中遵循公正公开的原则，并要积极落实档案管理相关政策和法律法规，确保医院档案管理工作符合相关要求，明确各部门的档案管理职责，促进档案管理工作的分工协作，还要保证档案的完整性。如关于患者的，必须记录全部的病情、诊疗过程、医疗结果，运用合理科学的管理方法进行档案收集、归纳和整理等。

　　三、适应发展

　　笔者认为，为适应新时代发展，基层医院档案管理还需加入规范化、信息化、人性化、服务化等重要内容。

　　（一）基层医院档案管理要规范化

　　档案规范管理是促进基层医院发展的必要因素。档案是否做到规范化管理，不但影响医院的发展，而且与患者的健康档案、医疗记录、诊疗过程、检查结果等紧密相连。建立规范化的档案管理制度，制定统一的档案管理规范和流程，明确各个环节要求，确保档案管理的规范性和一致性。将规范化管理理念和措施融入基层医院档案工作，能够提高档案利用率和基层医院档案工作效率。

　　（二）基层医院档案管理要信息化

　　面对当下信息技术的飞速发展，数字信息化已成为医院档案管理的必然趋势，成为诸多医院进行现代化管理的重要措施。信息化管理可以在网络上对医院的各种档案进行分配、编号以及整理，可以将其统一保存在数据信息库中，使档案管理更加安全。

　　（三）基层医院档案管理要人性化

　　人性化管理是以人为中心，在充分尊重人、信任人、爱护人、考虑人的基础上注重人的价值实现的管理。基层医院档案管理工作的人性化，既能够完善档案的留存与查阅，便于人的利用，又能结合档案工作人员的需要，改善工作条件，使二者相互协调，这样，才能发挥档案的最佳效用。人性化管理充分体现了以人为本的核心理念，加强了工作人员与患者之间的交流沟通，营造了和谐温馨的工作氛围，有利于工作人员发挥工作的积极性，更好地开展基层医院档案管理工作和提供优质的服务。

　　（四）基层医院档案管理要服务化

　　医院档案工作需要合理的管理与优质的服务才能长期发展下去，员工和病人的利益才能得到保障。随着基层医院医疗服务和其他工作服务质量的不断提高，对档案管理服务质量也提出了更高要求，要求档案管理工作人员要学会创新与变通，将过去被动性服务转为主动性服务，为医院内部其他工作人员和病人提供更加优质便捷的服务。做好档案管理服务化，不仅顺应当下的时代背景，主要还能够推动医院档案管理工作以及医疗事业的开展，确保各个环节的正常运行，具有可持续发展的意义。所以，档案工作人员要树立主动服务意识，切实规范工作程序，不断提高档案管理的质量。