在深化医疗卫生体制改革工作中，永德县突出党建引领，从加强基层党组织建设入手，深入推进紧密型县域医疗卫生共同体建设。
　　“县乡村三级医疗机构从组织建设入手，层层压实党建责任，做到党建工作与医疗水平‘双推进’。”永德县医共体总医院、永德县人民医院党委书记张晓军介绍。在设立县医共体总医院党委和县人民医院党委的基础上，永德县主动创新管理模式，实行党委领导下的院长负责制，医共体党委发挥把方向、作决策、保落实的作用，坚持民主集中制原则，“三重一大”事项由党委集体讨论决定。总医院院长在党委领导下全面负责医疗、教学、行政管理等工作。同时，围绕组织架构合理、人员隶属明晰、工作推进有序的总体思路，在医共体内设立5个县级医疗卫生机构支部和11个乡镇分院支部，并选配理论水平强、业务能力过硬的37名党员担任党支部委员。
　　县医共体总医院以“九不变八统一”的模式为切入点，设立影像、检验、心电诊断、急救等12个中心，实行资源共享、统一管理，提高资源利用率。同时，确定医共体总医院及各片区的发展方向，打破原有的人事、编制约束，医共体总医院内各医疗卫生机构人员由总医院统一管理、统一使用、统一调配，实现总医院人才盘活优化。
　　实行城乡居民基本医疗保险打包付费支付方式改革，改变医疗服务理念，降低医院运行成本。合理调整医疗服务价格，实现“公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能”的改革目标。推进药品、医用耗材采购管理机制改革，各医疗机构通过平台集中采购、带量采购实现有效降低药品耗材成本。
　　“小病在基层、大病进县城、康复回乡镇”的就医格局逐步形成。今年1至3季度，乡镇卫生院门诊量340483人次，全县基层就诊率达86.71%，比往年同期均有所提升；县外住院10835人次，同比降低1.88%；医共体内基层转往县级医院210人次，县级医院转回各基层医院218人次。慢性病基层医疗机构管理率达86.8%，医共体牵头医院出院患者三四级手术比例较上年同期增长10.11%。
　　云南日报记者　 李春林
　　原载《云南日报》2020年11月29日6版